O que é?

A paralisia braquial obstétrica (PBO) é perda parcial ou total dos movimentos de um dos membros superiores e deve-se à lesão dos nervos que compõem o plexo braquial, por um mecanismo de estiramento durante o parto.
A PBO ocorre com maior frequência nos partos normais, e a lesão dos nervos pode ocorrer tanto na apresentação cefálica como pélvica, mas a maioria ocorre na cefálica.

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Sinais e Sintomas:

A criança com PBO apresenta um quadro clínico muito variável, podendo haver paralisia do ombro, cotovelo, mão e punho em diferentes combinações.

Com o decorrer do tempo, corre a recuperação dos movimentos de diversos grupos musculares, além da adaptação de outros grupos,  determinando uma evolução característica.

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Tratamento:

O tratamento inicial é conservador e atualmente, recomenda-se, imobilização na primeira semana e a seguir, inicia-se a mobilização ativa e passiva de todas as articulações, estimulando os movimentos que correspondem aos músculos que estão afetados.

O tratamento cirurgico está indicado caso não houver recuperação da flexão do cotovelo nos 3 primeiros meses. Entre as modalidades de tratamento se destacam a micorneurólise do plexo braquial, microneurorrafia com enxerto de nervo e as transferências nervosas.

 

 

Bibliografia
Pardini, Cirurgia da Mão - Lesões Não Traumáticas, 2ªedição, 2008.
Green's Operative Hand Surgery, 6th ed.